そもそも歯の着色って何なの？

ホワイトニングで歯を白くしたい！と思うけど、そもそもなぜ歯が白くなくなってしまったのか？歯の着色・歯の黄ばみの正体って何なのでしょう？

そこをしっかりと理解しておくと、どうしたら効率よく白い歯にホワイトニング出来るのか?が良く分かるはずです。

お掃除と同じです！汚れの原因を知る事で使用する洗剤も変わってきますね。「敵を知らざれば勝つべからず」です！

 

まずは、最も一般的な「飲食による歯の着色」についてご説明します。

	生えたての歯も元々の歯の色も真っ白ではなく、若干黄色味がかっています。
	毎日の飲食によって、少しずつ歯の表面に汚れが蓄積していきます。
	きちんと歯をみがいていても, どうしても少しずつ汚れは着いてしまします。 これが「表面汚れ」です。
	その蓄積汚れから、色素成分が歯に浸透していきます。
	染み込んだ色素によって、歯そのものが変色してしまいました。 これが「内部汚れ」です。
	つまり、歯の着色には2種類があります。 ①    表面のこびりつき汚れ ②    内部の染み込み汚れ です。

 

「歯のホワイトニング」という言葉は、どちらの汚れを取る場合にも使用されます。

ですから、「自分の歯の着色はどちらの汚れなのか？」「このホワイトニング剤（施術）は、どちらの汚れ取り効果があるのか？」をしっかりと理解していないと、何度くりかえしても効果が出ず、お金の無駄遣いになってしまいます。

一般的に

市販のホワイトニング歯みがき粉・エステのセルフホワイトニング・市販のホワイトニングシート
　↓
表面の汚れ取り
歯科医院のホワイトニング全般（ホーム・オフィス・シートタイプ）
　↓
表面の汚れ取り　+　内部の染み込み汚れ取り

です。これは過酸化水素が配合されているか否か？による違いです。日本では、過酸化水素を歯のホワイトニングに利用するには歯科医師の検診が必須となっています。

多くの方の歯の着色は、表面も内部も両方に着色しているケースがほとんどです。

つまり下の図のように、セルフホワイトニングや歯みがき粉の場合、初回はある程度白くなったように感じますが、それ以上に繰り返し行っても白さレベルは上がらないという事がほとんどです。（初回で表面汚れが取り切れてない場合は違います）

一方で、歯科医院の医療ホワイトニングの場合は、歯の内部の色素を化学分解して取り除いでいきますので、長年にわたり蓄積した内部の汚れはもちろん、生まれつきの歯の内部の色素も取り除く事が出来ます。「真っ白な歯は不自然で嫌なんです」という方もいらっしゃいますが、ご安心ください。一度の施術で、一気に白くなる訳では無いので、ご自分の満足のいく白さの段階でホワイトニングを止めればよいだけの話です。

個人的に一番おすすめなのは、医療ホワイトニングで白くした歯を長持ちさせるために、ホワイトニング歯みがき粉などをしようして、表面の汚れが付きづらいようにしていく方法です。白い歯を長持ちさせられますので、コスト面を考えても、この方法が一番良いのかなと思っています。

 

飲食による着色の他にも「エナメル質と象牙質」についても理解しておきましょう。

 

図のように、歯は、エナメル質、象牙質、歯髄の3層構造をしています。表面のエナメル質の色は半透明の乳白色で、象牙質は黄色味がかったクリーム色です。このため、エナメル質を透して中にある象牙質の色が透けて見えているのです。

ホワイトニングの効果の一つとして、色素分解の他に、象牙質を透けさせないようにする効果（マスキング効果）というものがあります。エナメル質の表面を構造変化させ「擦りガラス状」にすることで、光の乱反射が起こり、象牙質の色が透けて見えづらくなります。何かしらの影響でエナメル質が薄くなっている場合はこの効果が薄れてしまいます。

 

エナメル質を薄くさせる原因

・加齢…年齢とともに、飲食や歯磨きなどの影響で歯のエナメル質が薄くなってしまいます。

・エナメル質形成不全…遺伝や何らかの原因による形成不全によってエナメル質が薄い方もいます。私達日本人は西欧人と比べると薄い傾向にあるそうです。

・摩耗…歯磨きの際に力が入りすぎていたり、研磨剤（重曹など）の多く含まれた歯みがき粉を長年使用し続けたりすることで、エナメル質が少しずつ削れて薄くなってしまいます。噛み合わせの悪さや歯軋りも影響します。

・酸蝕症（さんしょくしょう）…酸性の飲食物の摂取などでエナメル質が溶けて薄くなります。

ホワイトニング効果をうたう歯磨き剤の中には、表面汚れ取り効果を高めるために、上記の研磨剤や酸性成分が含まれているものもあります。用法を守って使用する分には構いませんが、過度にしようするとエナメル質を削ってしまいます。（象牙質が透けてきているから黄ばんで見える状態なのに）「毎日使っているのに、なかなか白くなってこない…」と思って、さらに使い続けた結果エナメル質がボロボロになってしまった方が来院されることがあります。こうなってしまうと、ホワイトニングではどうすることも出来ません。エナメル質は元には戻せませんので、ラミネートべニアやセラミックなどの治療が必要になってします。十分に注意して、用法用量は守りましょう。一方で、象牙質の方は、年齢と共に色味が濃くなり、厚みも増してきます。そうなるとさらに、以前より歯が黄ばんで見えてきます。歯科の医療ホワイトニングであれば、薬剤を内部の象牙質にまで浸透させることが可能です。
 

 

その他、特殊な原因によって歯が変色しているケースもあります。

テトラサイクリン歯

幼児期の歯が作られる時期に、テトラサイクリン系抗生物質を大量に摂取すると、歯の一部が変色することがあります。この抗生物質は昭和40年ほどに使用されていましたが、現在ではほとんど使用されていません。

神経の無い歯

虫歯や外傷によって歯の内部の神経が死んでしまう事があります。そういった歯を無髄歯や失活歯といいます。
死んでしまった神経や血液などの成分が、象牙質の細管に入り込み、その成分が変色することで、歯が黒っぽく変色してしまう事があります。失活歯はホワイトニングの効果が出づらい傾向にあり、繰り返ししつこく行う必要があります。

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いかがでしたか？歯の着色の原因についてご理解いただけましたでしょうか？

ただ、自分の歯がどの着色なのかは、自分ではなかなか分からないものです。心配な場合は、歯医者さんで診てもらって聞いてみることをお勧めします。

 

札幌デンタルケアは、ホワイトニングに特化した歯科医院です。年間症例3000件以上の豊富な経験で、あなたの歯の着色原因・最も効率よく白くする方法をお伝えします。無料相談も行っていますので、気になる方がお気軽にご利用ください。要予約（約30分）